| Navn på feltet *) Udfyldes altid. **) Udfyldes altid, med mindre der er tale om invalidering. Se bilag 2 hvilke felter der skal være udfyldt for hver andelshavertype. | Format | Eksempler | Kommentarer |
| UdlodningID* | Tal og bogstaver: Max 12 karakterer | Udl19050120 | |
| IndberetningID* | Tal og bogstaver: Max 11 karakterer | 2019010101a | Unikt indenfor den enkelte indberetningspligtige |
| RettelseID | Tal og bogstaver: Max 11 karakterer | 2019010101b | Skal anvendes, når der skal laves en rettelse til en tidligere indberetning på samme UdlodningID. |
| Kalenderår* | Tal: 4 karakterer | 20xx | |
| Invalidering | Ja, Nej eller ikke udfyldt | Ja, JA, ja. | Store og/eller små bogstaver. Hvis tom så tolkes dette implicit som Nej. |
| Andelshavertype** | Bogstaver: 2 karakterer | IP | Andelshavertype indeholder en type af modtager som kan være en af følgende koder (koden er kun de 2 karakterer): IP = Indlænding person IV = Indlænding virksomhed UP = Valutaudlænding person UV = Valutaudlænding virksomhed AU = Andelshaver ukendt Store og/eller små bogstaver. |
| AU identifikationsårsag | Tal: 1 karakterer | 1 | Når andelshavertypen er AU skal I indberette 1 eller 2 1 = Virksomhed ophørt og har ikke fået nye identifikationsoplysninger på andelshaver 2 = Anden årsag |
| CPR | Tal: 10 karakterer | 0000000000 | Uden bindestreg |
| CVR/SE | Tal: 8 karakterer | 12345678 | |
| Udlodningsdato** | Dato: 10 karakterer dd-mm-åååå | 17-07-20xx | Dato skal være i det kalenderår der indberettes om |
| Udlodningsbeløb** | Tal: Max 19 karakterer | 4568 4568,00 4.568 4.568,00 4501,50 4.501,50 | Udlodningsbeløb indeholder beløb i kroner og ører. Valutaen er i DKK. Beløb kan angives med eller uden punktum(.) som tusindtal-separator, og med eller uden decimal-komma (,), hvis udbetalingen ikke indeholder ører. Beløbet skal være positivt og over 0 kr. |
| Formand/ Administrator | Ja eller Nej | Ja, JA, ja, Nej | Store og/eller små bogstaver. |
| UP/UV identifikation mulig | Ja eller Nej | Ja, JA, ja, Nej | Store og/eller små bogstaver. |
| TIN nummer | Tal og bogstaver: Max 25 karakterer | AUS25486951478954 | |
| Landekode TIN Nummer | Bogstaver: 2 karakterer | AU, Au, au | Store og/eller små bogstaver. |
| PersonFødselDato | Dato: 10 karakterer dd-mm-åååå | 17-07-1988 | |
| Fødestat | Bogstaver: 2 karakterer | SE, Se, se | Store og/eller små bogstaver. |
| Personfødested | Tal og bogstaver: Max 35 karakterer | Stockholm | |
| Person fornavn | Tal og bogstaver: Max 70 karakterer | Kalle | |
| Person efternavn | Tal og bogstaver: Max 70 karakterer | Pettersson | |
| VirksomhedNavn | Tal og bogstaver: Max 70 karakterer | Flowers Production | |
| VejNavn | Tal og bogstaver: Max 70 karakterer | Christian den 4. Vej | |
| HusNummer | Tal: Max 10 karakterer | 31 | |
| SideDør | Tal og bogstaver: Max 10 karakterer | Tv | |
| Etage | Tal og bogstaver: Max 5 karakterer | 1 | |
| PostDistrikt | Tal og bogstaver: Max 70 karakterer | 4596 | |
| PostBoksNummer | Tal og bogstaver: Max 20 karakterer | 6574 | |
| PostNummer | Tal og bogstaver: Max 15 karakterer | 3330 | |
| By | Tal og bogstaver: Max 70 karakterer | Houston | |
| Landsdel | Tal og bogstaver: Max 70 karakterer | Texas | |
| Bopælsland | Landekode: 2 karakterer | US, Us, us | Store og/eller små bogstaver. |
| AdresseUstruktureret | Tal og bogstaver: Max 70 karakterer | 23 Wu Shui Dao, Hexi Qu, Tianjin Shi | |
| NoteTekst | Alle tegn: Max 500 karakterer | | |